頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

〈頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

三叉神經為第五對腦神經、是面部最粗大的神經，支配面部、口腔、鼻腔的感覺及咀嚼肌的運動。腦神經外科專科醫生彭家雄表示，臨床發現八至九成的三叉神經痛，源於腦部的動脈血管曲張、變大，錯誤壓着三叉神經，令其變得敏感，容易被誘發疼痛症狀。

高膽固醇、高血壓、高血糖及吸煙都是令血管曲張元凶，其中高血壓、高血糖會加速血管退化，令血管柔韌度大減，增加硬化及曲張風險。香煙含有的尼古丁等有害化學物，會直接傷害血管健康。膽固醇過高則會積聚血管，導致血管壁變厚，引發血管曲張問題。

膽固醇正常仍可致血管曲張

臨床上70至80%三叉神經痛病人的膽固醇過高，多數人不自知。常見有兩種情況，包括患者誤解肥胖人士才會高膽固醇，誤以為自己體形標準就無問題，故一直無做相關體檢。膽固醇與肥瘦無關，瘦人也可膽固醇過高，當中不乏是家族遺傳，當然日常吃太多肥膩食物、少運動均可引致膽固醇超標。

另有部份患者每年有驗血，膽固醇正常，但仍有血管曲張引致的三叉神經痛，「膽固醇可以黐咗喺血管壁或積聚肝臟，驗血好難驗到，所以驗血結果正常，唔代表冇高膽固醇問題」。他建議50歲或以上人士，每三至五年進行心血管電腦掃描檢查，並接受腦血管磁力共振檢查，了解血管健康，評估心臟病及中風危險。

數月前他曾接獲一名40多歲女病人求診，病人最初因左邊面痛睇牙醫，拔掉一隻智慧齒後，痛楚無減少，遂再向專科求診。患者病發時，連刷牙洗面及說話也感痛楚，雖然身形苗條，但檢查發現其膽固醇過高。病人較少做體檢，故一直不知情，其腦部因血管曲張，形成「血管環」壓着三叉神經，需接受微創手術，為三叉神經減壓後，沒有再病發。外國研究顯示，每10萬人有12人患三叉神經痛，推算本港每年有800多宗新症。

立即預約，安排進行相關檢查

〈「三高」高膽固醇、高血壓及高血糖損三叉神經 洗面劇痛 – 三叉神經神經痛相關〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

“Epilepsy” 這個字來自希臘文，意思是「擁有、支配、控制或掌控」。

以往常稱之為癲癇，但癲癇並不是一種傳染性疾病，而癲癇患者更不是瘋子。所以，現在也有人稱之為腦癇。香港人的俗稱又為羊癇症或抽筋。

因為可能是大腦中電子傳遞導致腦部功能異常。大腦半球的神經細胞過度放電，造成不正常的電子傳遞，癲癇患者發作(seizures)時如同經歷一場混亂的腦部電子風暴。由於大腦是控制全身的器官發作時患者的感覺或行為會因大腦癲癇發生的地方、範圍和速度不同而改變。因此，癲癇症的發作有許多類別，每個人的發作方式亦會不同。

通常癲癇症的發作時間是由幾秒到幾分鐘不等。癲癇症的發作可能會單獨或一連串地發生。

癲癇是相當常見的腦神經系統疾病。大約每100~200人中有一人患癲癇。香港大概有60,000-70,000人患有癲癇症，而在全球則約有50,000,000個患者。

癲癇/腦 癇的發作

癲癇症的發作可大致分為兩大類，局部性發作和全身性發作。發作的種類可以有40多種。每一種癲癇對於患者的行為有不同的影響，而因應的治療方式也不同。在某些個案裡，患者會知道自己快要發作了，因為他們看見，或聽見某些東西，或是感覺暈眩，噁心想吐，或是「覺得怪怪的」。這些稱為先兆（aura）。先兆像是發作前的警報。可以提醒患者採取一些防範措施，例如：坐下來，以減少可能的傷害。

全身性發作（Generalized seizures）

——大腦兩側的神經細胞不可控制的亂放電。這是最常見的癲癇型態。這種發作起始於腦部某一區，接著向四面八方橫掃整個大腦。發作會使肌肉痙攣抽慉，失去意識。這一類型的癲癇患者不記得自己發作過。有幾種不同形式的泛發性發作：

• 失神性發作(又稱小發作): 患者會呆視數秒，沒有反應，短時間失去知覺，通常不會跌倒。這類發作形式並不容易察覺，旁人看到以為患者在“發白日夢”，而患者也不一定為意識到自己曾出現癲癇發作。
• 強直陣攣性發作（以前稱大發作）即通常人們提到“發作”時所指的發作類型。發作的人首先會大叫，然後便會經歷僵硬、抽搐兩個階段。首先發作的人會全身變得僵硬，並失去意識倒下。接著患者的手臂和腿會猛烈痙攣。慢慢患者會恢復意識與知覺，但他們會感到無力及疲倦。
• 僵硬性發作:當發作時，全身僵硬但四肢沒有抽搐，患者如果站著會突然跌倒在地上，通常是向後跌倒。發作時間通常持續很短而且很快復原，有機會導致頭部或背部受傷。
• 全身軟弱性發作：患者突然全身肌肉放鬆，跌倒在地上。這種發作持續很短時間亦不會失去意識。但患者有時會於跌倒時撞到東西而受傷，特別是頭部。
• 陣攣抽搐性發作：這種發作通常會大約幾秒。持續四肢突然抽搐，患者可能神智清醒或昏迷。患者通常會上半身抽搐，但也會有下半身或全身抽搐的情形。比如有可能他們正拿著一個杯子，但突然手臂抽搐和痙攣，令杯子跌在地上。

局部性發作（Partial Seizures)

——這一類型的發作只有腦部的某一小區域發生不正常的放電。但有時候局部性的發作會擴展至整個腦部。有兩種形式的局部發作：

• 簡單局部性腦癇發作不會影響患者的意識，患者會知道自己在做什麽。他們的感覺可能會發生變化，嗅覺、聽覺或視覺亦可能失真或扭曲。他們可能感覺到身體的一部份（如面部、手臂或腿部）突然的、不由自主的抽搐。簡單局部性腦癇發作通常會維持幾秒到幾分鐘。
• 複雜局部性腦癇發作 複雜局部性腦癇症是指患者大腦內部的異常放電擾亂了患者的意識和知覺。這是最常見的一種局部性腦癇發作。由於複雜局部性癲癇發作，會引起體上的損傷，患者不會知道自己在做什麽，甚至不會有記憶。發作時他/她可能會頭暈，混亂。又可能會出現怪異的行為，如咀嚼、重複地舔唇、玩弄衣物或附近的物件、漫無目的地行走、情緒異常波動（如憤怒，哭泣或大笑）。患者亦可能體驗到一種模糊的、異常的、難以描述的感覺。他們可能會看到幻象，或感受到更為強烈的惶恐或興奮。他們可能不會意識到自己身處的環境并四處遊蕩。
  
  發作時間為幾秒到幾分鐘不等，有時候會持續20分鐘甚至更多。

病因

大約有50-70%的癲癇其病因不明。其餘的病例則是由其他可能引發癲癇的疾病、意外所致：

1. 頭部的創傷，例如：車禍或者是跌倒
2. 腦腫瘤
3. 中風
4. 動脈硬化症（Arteriosclerosis）（脂肪塊堆積於血管壁）出生前腦部因為感染或是缺氧而受傷
5. 感染，如腦膜炎（meningitis）或是腦炎（encephalitis）

這些在腦中遺留一些創傷的痕跡。這些「傷痕」成了癲癇發作的位置。至今我們仍然不明白為什麼這些傷痕會引發癲癇發作。可能有某些形式的癲癇與遺傳有關，但是通常這一類型的癲癇並非來自遺傳。有時候下列情形會引發癲癇發作：

1. 壓力
2. 過度疲勞和長期睡眠不足
3. 閃爍的燈光或是聲音（像是電動玩具或是電視）
4. 血糖過低
5. 忘記定時服藥
6. 過度興奮、緊張
7. 攝入過量酒精、毒品或其他有毒物質

診斷

腦神經外科醫生要做出癲癇的診斷之前要先瞭解一些狀況。例如：

1. 多久發作一次？
2. 第一次發作是什麼時候？
3. 曾有過頭部創傷嗎？
4. 發作的時候是什麼樣子？
5. 有沒有任何不尋常的感覺(嗅覺，聽覺，或是看到光)？
6. 記不記得自己發作過？

因為並沒有一種單獨的針對腦癇症的診斷方法，腦神經外科醫生會全面評估患者的徵狀、第一次發作、家族病史和多種測試方法，如腦電圖（EEG），CT掃描，磁力共振掃描（MRI）等。

腦電圖(EEG)可協助判斷病患是否有癲癇。癲癇患者的腦電圖通常會出現很大的起伏稱為棘波（spikes）。然而，腦電圖並不是一直都能有效的偵測出癲癇，非癲癇患者大約有5%的機率會出現異常的腦電圖，而大約有20%的癲癇患者它的腦波圖卻是正常的。磁力共振magnetic resonance imaging [MRI]或是電腦斷層掃瞄computer tomography [CT] 也可以找出腦部組織損傷的區域或是過去傷痕的位置，又或者有異常影像發現。

癲癇的治療

1. 藥物
   有時候沒有藥物治療，癲癇發作一樣會停止。許多人會服用抗癲癇藥物（也叫做抗痙攣藥物）來控制癲癇。然而，這些藥物卻不能使癲癇痊癒。當然，這些藥對於60-80%的病例皆可有效的控制症狀。抗痙攣的藥物藉著減少皮質神經細胞異常放電的現象達成療效。這些藥物可以改變與發作相關的神經傳導物質，或是改變離子進出神經細胞的方式。患者需要保持血液中的藥物份量晝夜穩定，錯誤的劑量會降低血液中的藥物份量，繼而導致癲癇突然發作。
2. 癲癇手術
   當藥物治療無效而且很清楚是腦部哪一區域引發癲癇發作時，可考慮採取手術治療癲癇。

前顳葉切除術（Temporal Lobe Surgery）－這項手術是將大腦組織中癲癇發作的起始點移除。

大腦半球切除術（Hemispherectomy）－移除某一側大腦半球。這種手術很少施行。動過這種手術的小孩雖然在使用移除腦半球對側的身體時常常會有困難，但大致上各種功能還能運作得不錯。某些手術個案只移除特定的腦葉。

癲癇症是一種慢性腦神經系統疾病，而且並不罕見，可能發生在任何年齡階段的人士身上。許多人經過治療已經成功控制了發作。毫無疑問，癲癇症某程度上會影響生活，但透過腦神經外科醫生的協助、家人的支持及準時按醫囑服藥，患者也可以如常地生活。

 

〈腦神經系統疾病-癲癇 / 腦 癎（epilepsy）先兆、治療、手術〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

可是頭暈的情況一直持續，往家庭醫生求診，血壓正常，抽血檢驗也都正常，開了一些頭暈的藥給婆婆，過了一個星期之後，頭暈情況依舊，兒子帶婆婆往耳鼻喉科醫生處詳細檢查，但一切也都正常。最後潘婆婆經朋友介紹看了一位專攻腦血管科的腦神經外科醫生，他安排了婆婆進行腦部中風評估的詳細檢查。

其實老人家的頭暈有很多種原因，可能是高或低血壓所引至，可能是內耳耳水不平衡所引起，亦大可能是腦中風（血管堵塞了或腦血管破裂出血），亦可能是腦部腫瘤。

如果是內耳耳水引起的頭暈，病人通常會有天旋地轉的感覺，尤其當張開眼睛畤㑹更覺得不適，其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器的功能失常。血壓太高，病人會頭暈、頭痛，但當血壓受到控制後，通常症狀會得到舒緩。血壓太低亦會導致頭暈。但如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈，病人或會有一邊手腳麻痺的現象，這就是腦中風了。

如果血管阻塞或破裂部位在小腦，醫學上稱為「小腦中風」，較為少見。像上述這位婆婆可能是年紀大了，動脈硬化陝窄，或因夏天出汗而令體內水分減少，亦會引起小腦血流阻塞，臨床上就會有頭暈現象，如果範圍較大，更會有走路不穩的現象。

如果是腦部腫瘤引起的頭暈，由於腦壓升高，通常病人還會有頭痛或噁心想吐的感覺，或一邊手腳無力的現象。

如果是血壓過低，有可能與長期服用不適當種類或不適當劑量的血壓藥有關；所以長期服藥的病人，不要隨便往藥房配藥自行服用，而忽略定期見醫生跟進藥效的重要性。如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄，即使血壓正常，亦會令小腦及內耳供血不足，而導致頭暈；所以即使這類老人家的血壓指數太過正常，亦會有小腦及內耳供血不足的頭暈症狀。

頭暈亦有很多其他原因，如睡眠不足、精神緊張等䓁，都會頭暈；但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病的人仕，頭暈多日未見有改善，就一定要找專攻腦血管科的腦神經外科醫生好好的診斷一下。

〈老人頭暈莫輕視 – 頭暈, 腦腫瘤, 小腦中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

老年人不僅血管老化，調控血管收縮、舒張的能力也退化，一旦氣溫劇變，血壓、心跳就會跟著起伏。如果平時血壓控制不佳，突如其來的忽冷忽熱，身體來不及反應，更易讓血壓失控，中風機會就大大提升。

除了季節的差異，中風常在半夜或清晨出現，也和突然地外在氣候環境改變有關。如許多老人有晨運的習慣，晚上睡得身子暖暖的，一早起床出門，室內室外溫差大，暖身不及，身體就可能受不了。

最危險的狀況是患者已經中風，還不自知。有些短暫性的腦缺血，其中風症狀在一天之內完全緩解，譬如突然一隻眼睛看不見、耳朵暫時失聰、臉部失去表情，但一下子就好；這類被俗稱「小中風」，病人常常好了之後，就會掉以輕心。

大約40%的中風與高血壓密切相關，血壓太高會引起腦血管變硬、變脆，一方面容易破裂、另一方面也易形成動脈硬化的硬塊而使血管狹窄，是栓塞或出血型中風共有的危險因子。

高膽固醇會加速動脈壁上粥樣硬的產生，糖尿病也會產生血管的病變並加速動脈硬化。另外，曾經罹患心肌梗塞、心衰竭、風濕性心臟病、裝有人工瓣膜、心律不正、心房顫動，甚至癌症及牙周病，也可能因為慢性感染、慢性發炎，讓血管容易硬化，都會增加中風的機率。

其實，中風沒有分輕重和大小，只要出現神經症狀，就暗示可能有更大的問題存在，若有危險因子、年齡在50歲以上、有家族史者，應立即求診，預防中風。

〈天氣轉冷，警覺中風 – 中風誘發, 心血管疾病, 短暫性腦缺血, 預防中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

細小血塊引起短暫腦血管堵塞所致，雖然沒有長遠影響，卻是大中風的重大先兆及警號，能否救回一命就看有多快接受詳細檢查及治療了。病人應在小中風症狀出現起三天內尋求專科醫生的診斷，因為大中風隨時會在兩星期內出現。

不同年齡人士的小中風，症狀亦有所不同；老人家會記性及認知能力下降，常被家人誤以為是腦退化症，卻原來是由不同時間的多次血管堵塞的小中風所引致。不及早進行詳細檢查來對症下藥，腦功能就會繼漸永久減退。

暈眩亦是小中風症狀之一，當止暈藥也幫不上忙時，症狀就不是耳水不平衡所引致的那麼簡單，卻可能是腦幹中風的表徵。病人的血壓或會異常：如太高或太低，亦或會有走路或站立不穩、手痺、面痺、面歪、耳嗚、視覺重影、語言不清、㖔嚥困難等症狀。要是症狀明顯，更應須盡快找專科醫生進行磁力共振的腦部及腦血管造影檢查。要緊記：在缺血性中風的首48小時内，一般電腦掃描腦部檢查的影像是可能會完全正常的，所以幫不了醫生準確斷症及用藥，那就白白錯過了打通堵塞了的腦血管來拯救腦幹或大腦的黃金八小時了常見這些病人是清醒地步行入院的，電腦掃描腦部檢查的影像亦是完全正常的，可是病人通常會在第二天開始口齒不清，面歪或肢體無力，第三天便昏迷及倚賴呼吸機。所以，我們必須要以磁力共振才可準確判斷缺血性的腦中風。

至於頭痛，一百個頭痛的人有九十九個都並非緊要，多是小病、缺乏睡眠或神經緊張的壓力性頭痛，剩下的百份之一個卻可能是腦血管滲血而引起的小中風的表徴。小中風的頭痛很獨特，病人通常形容似是行雷閃電的，突如其來，前所未見等等有位四十歲的先生有一陣子突然頭痛，他不當一回事，家人亦只以止痛藥紓緩；幾天後他突然暈倒昏迷，輾轉送院後兩眼瞳孔已經放大了，電腦掃描腦部檢查顯示腦動脈瘤爆裂而導致蜘蛛網膜下腔大量出血性中風，經醫生解釋後，家人那時候才知道那天古怪的頭痛是腦動脈瘤滲血，是大出血中風的警號。腦動脈瘤在香港是不罕見的，是由後天性的腦血管退化所引起，血管璧變得很薄及曲張而滲血以致爆裂，多發生於由三十歲至七十歲的病者中，女性較男性病者多。

潛在腦內的先天性動靜脈畸形血管所致，十多歳致六十多歲是發病的高危年歲。病人平時不會有徵狀、或偶爾會有些頭痛，然而因學業、工作忙碌或旅行時差而導致睡眠不足、劇烈運動、或受到突然刺激，令血壓斷暫上升，再令動靜脈畸形血管爆裂而導致出血性中風。女性在懷孕或生產時，也可因先天性潛在於腦部的動靜脈畸形血管瘤爆裂而導致嚴重的出血性中風。

另外，有兩成少年人及中年人的中風是由頸部血管受傷所導致：運動創傷、按摩頸部、熱身運動時拉傷、長時間仰臥的洗頭盆症、拳擊及「鎖頸」等動作都有機會令頸部動脈撕裂而導致大中風。
市民雖非醫護人員，仍可從蛛絲馬跡中找出中風前兆，最緊要記住四個字母「FAST」︰「Face」兩邊面是否對稱；「Arm」平舉雙手，其中一邊是否無力下垂；「Speech」說一句話是否完整清晰；「Time」記下發作時間，在八小時內求醫。常說缺血性中風患者要爭取黃金三小時急救，但現今醫學又進步了，巳是黃金八小時了，可以不用溶血藥而用微導管方式、用機械方法去打通堵塞的腦血管來拯救大腦，減少用溶血藥而導致腦部出血的併發症。只要爭分奪秒，中風患者是絕對有完全痊癒及回復完全正常生活的機會的。

資深的腦血管專科醫生常道：我不愛醫急性中風，因為中風經常發生於晚間或零晨時份，要在黃金小時內拯救大腦，對時間、人手、資源有相當的緊張性及迫切性，醫療費用及風險也相當巨大；而且中風後的遺留神經傷殘亦會令到病人以致整個家族和親人們身、心及財政淪陷。香港社會亦少了一個有經濟貢獻的勞動人仕，而多了一個傷殘及要依靠政府醫療及生活福利的中風幸生存者。


有多年醫治中風的經驗的筆者，還是認為呼籲市民普查來預防中風的好。最理想當然是篩查有先天性或後天性的腦血管問題的市民，再予以治療，防止中風發作。澳門鏡湖醫院於2012年便篩查了1599人，找出高危中風人士；外國亦有建議指要為十八歲以上人士進行中風普查，找出先天性動靜脈血管畸形的個案。香港沒有中風普查，但市民可在三十歲、四十五歲及六十至六十五歲時找專科醫生進行篩查，或女性在懷孕前接受檢查。篩查費用相當於一部iPhone的價錢，看似昂貴，但肯定比中風後的治療費用廉宜得多。中風篩查有別於一般人每年的抽血檢驗及身體檢查。即使沒有統觀念上的中風風險的高危因素，例如：三高 （血壓，血脂、血糖），肥胖，心臟病，煙酒 或有中風家族歷史等，中風普查亦能有效地找出先天性或後天性的腦血管病變，繼而對症下藥，防止中風。往往筆者的中風病人就是從外表上看似十分健康的青年或中年，愛運動，不肥伴，無煙無酒，年年抽血驗身，但他卻亦是家族中的第一個中風病症！

〈突然頭暈頭痛⋯是小中風先兆？〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

除了溫度變化，造成血管收縮、血壓上升之外，冬天天涼，口腹之慾大增，香港人至愛麻辣火煱、韓燒，常嗜吃油膩、重口味的食物；倘若又有飲酒、飲食不節制，便容易增加血液中脂肪、壞膽固醇的濃度。加上冬天天氣冷，常會有飲水量減少的問題，若未適度留意、加強補充水份，常會使血液處於過度凝血、濃稠的狀態。而血液過度濃稠、流動不暢，則會影響到人體正常的生理運作，容易促成血栓的形成，增加中風、心絞痛或心肌梗塞發生的風險。特別是三高患者、缺少運動，以及有家族遺傳有心血管疾病的高危人士，更要小心留意。

都市人經常忽略補充水份的重要性，反而習慣日日咖啡杯不離手。其實應養成早上適量飲水習慣，最好是暖開水，因為足夠的水份可稀釋血液、沖刷血管是為重要。同時，養成好習慣，把握早上起床後、三餐飯前、飯後半小時，適量飲水的好時機；千萬不要因為天氣寒冷，怕小便頻繁而不飲水，飲水是有利維持心血管健康的好方法，加上作息定時保養血管健康，才能避免中風與心血管疾病的發生。

天氣變化直接對健康有影響，除了注意生活作息規律、避免過多的壓力疲憊，並且注意保暖，如果經常有頭痛、頭暈或有手腳麻痺症狀，應及早求醫，預防腦中風與心血管疾病的發生。

〈溫差大易中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

當然甚麽也不想選擇吧！

如果得癌症，除非已經到了未期，否則，以目前新研發的擴癌藥、標靶藥可供選擇，而且有時間緩衝，病人和家人可以做好準備。

一般癌症病人治療期間身體狀況都不是太差，也很少有障礙。 如果得腦退化症，得病者無憂無慮，但家人卻多了一個孩子要照顧，恐怕一天要48小時才夠。 如果得心臟病，除了要長期服用藥物，還要注意日常飲食、多運動，但只要生活有規律，身體狀況多數也不會太差。要是突然其來的心臟病發，還會死得痛快。

最不想的應該是中風了！

萬一得了中風，得病者與照顧中風的家人都會相當痛苦。

中風是在亳無準備情況下發生，腦部因為缺血或出血突然受傷，導致半身不遂、神志不清、語言視覺有障礙或其他腦功能受損。

中風後有不少人因此而行動不便，需要用拐杖、依賴別人照顧，甚至半身不遂，從此坐輪椅或長期卧床，不論是身體或是心理都難以接受這麽突然的巨變；家人要照顧中風病者，可能被影響工作，甚至經濟開支；社區需要醫護資源幫助照顧中風病人。

中風對個人、家庭及社會都造成相當嚴重的損傷或壓力，所以，我們更應該防範於未然。

〈中風看上了你〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

究竟甚麼是暫時性腦缺血呢?

暫時性腦缺血(Transient Ischemic Attack)，俗稱小中風，是指突發性腦部缺血所造成的神經症狀，與中風最大分别，是暫時性腦缺血在二十四小時之內，其神經症狀就會恢復正常，而且不會留下後遺症。

腦缺血或中風的危險因子依個人不同，可分為先天及後天兩部份。

先天性的因子包括：內頸動脈的厚度，由於男性的內頸動脈厚度較女性為高，男性罹患中風的機率也遠較同年齡的女性為高。家族中曾有過中風家族史的患者，罹患中風的機率也較一般人高。

後天性的因子包含：高血壓、吸煙、心臟疾病、心血管疾病、糖尿病、以及重度酒精濫用等。

暫時性腦缺血主要有以下症狀：

1. 單側肢體突然無力或感覺麻木。
2. 腦幹缺血症狀，如暈眩、複視（一個東西看成個或多個影像）、步履不穩及意識模糊。
3. 眼動脈阻塞症狀：單眼突然失明，約十秒到十幾分鐘才逐漸恢復。

高膽固醇、高血壓、冠狀動脈心臟病，都已被證實直接或間接與中風有關。根據二○○七年刺針雜誌的論文發表，發生暫時性腦缺血的患者中有1/3人有機會在四十八小時內會發生中風，研究顯示，暫時性腦缺血發作可視為中風的前兆，暫時性腦缺血發作越頻繁或時間越長者，中風機會率也越高，大約有三成會形成腦中風。

如何預防小中風

1. 定期健康檢查：尤其發現高血壓者，更應及早治療，並養成定期檢查血壓的習慣。
2. 健康的飲食習慣：減少油脂、糖、鹽的攝取，均衡飲食，避免暴飲暴食，並維持正常體重。
3. 適量的運動：依個人興趣、環境因素等養成運動的習慣。例如散步、太極拳等可以降低血液中的膽固醇，進一步降低高血壓患者的血壓、改善血液循環。
4. 避免誘因：如劇烈運動或勞動、飲酒、吸煙、長期失眠、精神激動、興奮、發怒、便秘造成大便用力等。
5. 沐浴時，水溫不要太冷或太熱(建議約攝氏三十六到四十度)，老年人切勿貿然嘗試溫泉浴，因為在熱水中浸泡一段時間後，全身血管擴張會令血壓下降，此時如果突然起身，容易造成姿位性低血壓，會導致暈倒，而且在一冷一熱之間，對於血管會造成是很大的刺激。

小中風症狀持續時間短暫，而且多數不需要特别治療已經可以恢復過來,所以患者常常忽視其嚴重性而不去求醫, 因此成為隱形的殺手。若能正確診斷,尋找病因,可使用各種治療方法，接受積極治療,以降低日後發生嚴重腦中風的危險。

〈隱形殺手 – 小中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

都市人常言要遠離三高（高血脂、高血糖、高血壓），先要使血液不太黏稠，必須從喝好水做起。如果一天沒有攝取1.5～2公升的水，影響最大的是腦、腎臟、皮膚，如果沒有攝取一公升以上的水，人將會感到煩躁不安，連帶便泌等很多疾病也會產生。通常皮膚光潤就代表這個人是健康的、水分也足夠，如果皮膚不光潤、凹凸不平，就要檢討是否缺水。老化的徵兆顯示在皮膚上，如果以水的供應來看的話，先由腦部再進入肺臟、肝臟、腎臟、肌肉、骨骼、皮膚，當肌膚發現乾燥時已經是缺水得很嚴重了，因此近年化妝品都著重保濕效果。

人的老化跟酵素有很大的關係，酵素越多，越不容易氧化、越不容易老化，大家常說要多喝水、多吃水果，原因是水果中含有很多的酵素，而酵素的動力是靠水來催化的。

年紀漸長以及感到身體不適時，應時刻檢討是否水份攝取不足。抽筋、過敏、皮膚長癬，以及常有的青春痘、皮膚病、便秘等病症，都與水份攝取不足有關。此外，水份不足夠時，血液變得黏稠，會使腦部血管收縮，引起頭痛、頭暈症狀，嚴重者更會導致腦中風，因此我們應該在缺水前就要開始補充水份，當感到口渴時，其實已經是嚴重缺水了。

充足的水份可以改善血液循環，促進新陳代謝，排出體內廢物及毒素，達到活化免疫細胞的功能，與人體健康有著密不可分的關係，因此，多喝水、喝好水，正確地喝水，就是健康管理的第一步。

〈水與中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。