脑神经外科医生 - 彭家雄

Dr Pang Ka Hung Peter
脑神经外科医生 – 彭家雄 

香港大学内外全科医学士
英国爱丁堡皇家外科医学院院士
香港外科医学院院士
香港医学专科学院院士(外科)

语言能力: 英文, 广东话

中风风险检查及评估

• 内科风险﹕慢性头痛、肥胖、胆固醇过高、糖尿病、高血压、家族病史、肾病、血液病、心房纤维性颤动、与药物相关（如：薄血药）、与软性毒品相关。
• 外科风险﹕心脏病（心瓣病、心房纤维性颤动中的附壁血栓）、颈动脉/脊椎动脉狭窄症、颅内动脉狭窄症、颅内小动脉瘤、脑内动静脉畸形、动静脉瘘管、海绵状血管瘤）。

预防性治疗 (脑神经介入放射及治疗=内血管治疗)

• 以传统颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄症
• 以内血管治疗为颈动脉/脊椎动脉狭窄症放置血管支架
• 以内血管治疗管导支架+/-放线圈，治疗非破裂的颅内动脉瘤
• 以内血管自膨式支架+/-气球血管扩张手术，治疗颅内动脉狭窄症
• 在内血管放线圈／玛瑙黏合剂或以显微外科，治疗脑内动静脉畸形／硬脑膜的动静脉瘘管
• 以内血管放线圈、治疗带突出红眼的颈动脉海绵窦瘘
• 以显微外科夹住非破裂的颅内动脉瘤（不宜施行内血管治疗时施行）

急性缺血性中风治理﹕

• 视像医疗意见咨询、快速通道治理（包括院际间医疗护送队）的第二医疗意见咨询
• 黄金3小时﹕以血栓溶解术于静脉注射血栓溶解剂，使脑部血管再通，将神经功能缺损及死亡率减至最低。
• 黄金8小时﹕以内血管治疗机械血栓溶解法+/-（动脉内）血栓溶解剂，使脑部血管再通，将神经功能缺损及死亡率减至最低。
• 黄金8小时以紧急颅外-颅内动脉绕道手术疏通脑血管，将神经功能缺损及死亡率减至最低。
• 以开颅去骨瓣减压术治疗梗塞脑肿胀。

急性出血性中风﹕

• 视像医疗意见咨询、快速通道治理（包括院际间医疗护送队）的第二医疗意见咨询
• 以紧急体外脑室引流 （头颅内压监测）治疗脑积水或脑室内出血
• 以紧急开颅术排出血凝块
• 以开颅去骨瓣减压术治疗脑肿胀

因颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下出血﹕

• 血管剥离症引起的出血性中风﹕以内血管治疗对血管剥离放线圈或支架 以紧急内血管治疗，医治鼻咽癌患者的颈动脉破裂
• 脑／颅骨肿瘤﹕幕上、幕下及颅底肿瘤（原发性﹕脊椎膜瘤／神经胶质瘤，继发性或转移性脑肿瘤）
• 以微创导航显微外科切除肿瘤
• 以微创内窥镜切除法切除脑室瘤
• 以微创经蝶窦显微手术治疗脑下垂体肿瘤
• 以微创经眉眶上入路法治疗前颅底肿瘤或动脉瘤
• 保留功能的神经胶质瘤手术
• 保留颜面神经的听觉神经线肿瘤手术
• 眼窝内肿瘤手术

功能性神经外科

• 以显微血管减压术治疗三叉神经痛
• 以显微血管减压术治疗半边颜面痉挛
• 治疗慢性头痛、偏头痛及其他神经病变性痛楚
• 以药物及手术治疗癫痫症

传统开刀手术﹕

• 颈椎前路椎间盘切除及融合术
• 颈椎人工椎间盘置换术
• 颈椎管扩大术
• 颈椎椎间孔切开术
• 开胸术及脊椎前路椎体融合术
• 椎板切除术、椎间孔切开术内固定融合术
• 前路腰椎椎间融合
• 神经根周围囊肿

微创脊椎手术﹕

• 内镜脊椎手术
• 显微椎间盘切除术
• 显微脊椎后路减压术
• 微创脊椎融合术

 非手术脊椎治疗﹕

• 脊柱小面关节注射
• 脊髓硬髓膜外注射
• 选择性神经根阻断术
• 内侧分枝阻断术
• 骶髂关节注射
• 脊椎肿瘤﹕
  • 脊膜内脊椎肿瘤﹕神经鞘瘤／神经鞘膜瘤、脊椎膜瘤。在术中监察神经，以半椎板切除术进行显微切除手术
• 先天性脊椎畸形:
  • 脊椎裂修复
  • 释放脊髓牵扯症候群
  • 小脑扁桃体下疝畸形减压术
  • 脊髓空洞症减压术
• 脊椎血管畸形
  • 脊椎动静脉瘘／畸形﹕以显微外科切除或施行内血管治疗
• 脑性麻痹
  • 以选择性背根神经根切断术改善步态
• 脊椎感染
• 脊椎创伤

• 脊椎X光
• 脊椎电脑扫描
• 骨骼扫描
• 站立式/负重式脊椎磁力共振
• 动态型磁力共振椎间盘摄影
• 药物神经阻隔

• 以多专科团队方式达致脑部及脊椎复康+/-针灸

• 医药法律专业评估
• 工伤医疗评估