椎间盘突出 – 简介与治疗
簡介
脊柱由稱為椎骨的小骨節組成。這些椎骨分為頸椎、胸椎（上背部）、腰椎（下背部）和骶骨。稱為脊髓的圓柱形神經纖維束穿過整個脊柱並延伸分支到我們身體的各個部位。椎骨之間的緩衝盤充當減震器，在您行走、跑步、彎曲或扭動時重新分散在椎骨上的重力。這些椎間盤由兩種類型的軟骨組成：一種是髓核的內部髓質軟骨，是由另一種纖維環包圍著的纖維軟骨層。當椎間盤中央的軟骨穿過椎間盤堅硬外層的小裂口而突出時，脊髓的神經可能會被穿過的軟骨擠壓或夾著，導致劇烈疼痛和變形。此症狀為椎間盤突出。【微创椎间盘切除术 或 METRx 椎间盘切除术】
使用显微镜或内窥镜技术来进入和移除这个突出的椎间盘，并减轻受压着神经的压力。
疾病概览
老化 – 随着年龄的增长，椎间盘会逐渐磨损，导致它们失去水分。这使它们更容易破裂或撕裂。
举重或轻微创伤 – 任何举重或轻微创伤都可能导致椎间盘突出。
大多数椎间盘突出发生在腰椎，导致臀部、大腿和小腿部位出现严重疼痛。而「颈椎椎间盘突出」会导致肩部和手臂疼痛。
与椎间盘突出相关的其他症状包括麻木和刺痛，或受压神经所负责的区域无力。椎间盘突出的症状，可以通过「外科微创椎间盘切除手术」，释放突出的椎间盘以作缓解。
治疗方法
微创椎间盘切除术 (METRx)，最常用于治疗椎间盘突出症。除此之外，亦可用于：
- 椎板切开术：切除部分椎骨薄骨板；
- 内侧小关节切除术：切除指导脊柱骨骼运动的小关节；
- 椎间孔切开术：扩大椎间孔或骨开口以清除神经；
- 神经根回缩。
手術流程
微創椎間盤切除術 (METRx 椎間盤切除術)，通常以局部脊柱或全身麻醉下進行。手術過程中，病人將會俯臥著。神經外科醫生將使用實時螢光透視的「X 光」來準確地觀察病人的脊柱，並定位病人的椎間盤突出。在實時螢光透視的引導下，醫生將會從病人背部的皮膚和肌肉中，於患病區域中插入一條導線針。拔出導線針後，在準備治療的區域切開一個2cm的迷你切口，然後由小至大，順序插入擴張器。擴張器會建立了一個通道，通過撐開背部肌肉，而不是用切開肌肉的方式來讓通道通向受影響的椎間盤。手術時，醫生會利用牽引器保持通道打開，把顯微鏡和特殊手術器械伸進椎間盤內進行治療。透過顯微鏡觀察，醫生使用特殊的切割器械，修剪並移除突出了的椎間盤。完成後，醫生把牽開器移除，肌肉組織重新連接在一起。手術完成後，在切口部位貼上一塊小膠布。术后护理
为了缓解术后即时的疼痛，医生会给止痛药予病人服用。病人亦可以按医生指示，使用冷敷袋来缓解疼痛。医生将指导病人在术后期间进行温和的伸展、强化和调理锻炼。
优点 与 缺点
METRx 椎间盘切除术 使用「微创肌肉分开技术」进行。手术中，医生顺序插入扩张器，肌肉沿着它们的自然分裂分开，而不是切割或移除以进入内里的脊柱。这对软组织造成的伤害非常小，减少了术后疼痛和伤口愈合的问题，而且还加快了康复进度。
风险 与 并发症
与 METRx 手术相关的一些潜在风险，包括需要转换成开放式手术、对周围神经和软组织的伤害、感染和血液流失。
总结
METRx 椎间盘切除术，是一种治疗椎间盘突出的微创手术。
由于背部肌肉没有被切断，而是被分裂开，与传统的开放式手术相比，术后恢复更快，并能早日恢复正常的日常活动。
