香港微創腦及脊椎神經外科手術中心 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/ 我們是一群經驗豐富的腦神經外科註冊護士和專業從事顱底,脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生。我們一直在治療急性中風患者及患有腦和脊椎問題的病人。我們提供24小時緊急醫療諮詢、援助及治療服務。除為香港病人服務外, 我們還為澳門,中國內地及其他國家的病人提供緊急醫療服務, 包括遙距遠程醫療意見, 國際營救, 安排醫療專機或陸路護送等。 Sun, 20 Feb 2022 16:12:31 +0000 cn-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.1 https://strokeneurosurgeon.hk/wp-content/uploads/2021/03/BSP-logo-150x150.jpg 香港微創腦及脊椎神經外科手術中心 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/ 32 32 「三高」损三叉神经 洗面剧痛 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e6%9c%80%e6%96%b0%e6%b6%88%e6%81%af/%e3%80%8c%e4%b8%89%e9%ab%98%e3%80%8d%e6%8d%9f%e4%b8%89%e5%8f%89%e7%a5%9e%e7%bb%8f%e3%80%80%e6%b4%97%e9%9d%a2%e5%89%a7%e7%97%9b/ Fri, 09 Apr 2021 18:05:22 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e3%80%8c%e4%b8%89%e9%ab%98%e3%80%8d%e6%90%8d%e4%b8%89%e5%8f%89%e7%a5%9e%e7%b6%93%e3%80%80%e6%b4%97%e9%9d%a2%e5%8a%87%e7%97%9b/ 三叉神经为第五对脑神经、是面部最粗大的神经,支配面部、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。脑神经外科专科医生彭家雄表示,临床发现八至九成 ......

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都市人闻「三高」(即高胆固醇、高血压及高血糖)色变,原来三高不但危害心脑血管健康,更随时影响面部三叉神经,令患者痛不欲生。脑神经外科医生表示,有三高问题的人,出现三叉神经痛风险比一般人高出五倍,建议市民保持良好饮食及生活习惯,如勤运动、避免吸烟,踢走三高。

三叉神经为第五对脑神经、是面部最粗大的神经,支配面部、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。脑神经外科专科医生彭家雄表示,临床发现八至九成的三叉神经痛,源于脑部的动脉血管曲张、变大,错误压着三叉神经,令其变得敏感,容易被诱发疼痛症状。

高胆固醇、高血压、高血糖及吸烟都是令血管曲张元凶,其中高血压、高血糖会加速血管退化,令血管柔韧度大减,增加硬化及曲张风险。香烟含有的尼古丁等有害化学物,会直接伤害血管健康。胆固醇过高则会积聚血管,导致血管壁变厚,引发血管曲张问题。

胆固醇正常仍可致血管曲张

临床上70至80%三叉神经痛病人的胆固醇过高,多数人不自知。常见有两种情况,包括患者误解肥胖人士才会高胆固醇,误以为自己体形标准就无问题,故一直无做相关体检。胆固醇与肥瘦无关,瘦人也可胆固醇过高,当中不乏是家族遗传,当然日常吃太多肥腻食物、少运动均可引致胆固醇超标。

另有部份患者每年有验血,胆固醇正常,但仍有血管曲张引致的三叉神经痛,「胆固醇可以黐咗喺血管壁或积聚肝脏,验血好难验到,所以验血结果正常,唔代表冇高胆固醇问题」。他建议50岁或以上人士,每三至五年进行心血管电脑扫描检查,并接受脑血管磁力共振检查,了解血管健康,评估心脏病及中风危险。

数月前他曾接获一名40多岁女病人求诊,病人最初因左边面痛睇牙医,拔掉一只智慧齿后,痛楚无减少,遂再向专科求诊。患者病发时,连刷牙洗面及说话也感痛楚,虽然身形苗条,但检查发现其胆固醇过高。病人较少做体检,故一直不知情,其脑部因血管曲张,形成「血管环」压着三叉神经,需接受微创手术,为三叉神经减压后,没有再病发。外国研究显示,每10万人有12人患三叉神经痛,推算本港每年有800多宗新症。

立即预约,安排进行相关检查

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癫痫(epilepsy) https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e7%99%b2%e7%99%87%ef%bc%88epilepsy%ef%bc%89/ Fri, 09 Apr 2021 17:59:27 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e7%99%b2%e7%99%87%ef%bc%88epilepsy%ef%bc%89/ 癫痫症的发作可大致分为两大类,局部性发作和全身性发作。发作的种类可以有40多种。每一种癫痫对于患者的行为有不同的影响,而因应的治疗方式也不同。在某些个案里,患者会知道自己快要发作了,因为他们看见,或听见某些东西,或是感觉晕眩,恶心想吐,或是 ......

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“Epilepsy” 这个字来自希腊文,意思是「拥有、支配、控制或掌控」。

以往常称之为癫痫,但癫痫并不是一种传染性疾病,而癫痫患者更不是疯子。所以,现在也有人称之为脑痫。香港人的俗称又为羊痫症或抽筋。

因为可能是大脑中电子传递导致脑部功能异常。大脑半球的神经细胞过度放电,造成不正常的电子传递,癫痫患者发作(seizures)时如同经历一场混乱的脑部电子风暴。由于大脑是控制全身的器官发作时患者的感觉或行为会因大脑癫痫发生的地方、范围和速度不同而改变。因此,癫痫症的发作有许多类别,每个人的发作方式亦会不同。

通常癫痫症的发作时间是由几秒到几分钟不等。癫痫症的发作可能会单独或一连串地发生。

癫痫是相当常见的脑神经系统疾病。大约每100~200人中有一人患癫痫。香港大概有60,000-70,000人患有癫痫症,而在全球则约有50,000,000个患者。

癫痫的发作

癫痫症的发作可大致分为两大类,局部性发作和全身性发作。发作的种类可以有40多种。每一种癫痫对于患者的行为有不同的影响,而因应的治疗方式也不同。在某些个案里,患者会知道自己快要发作了,因为他们看见,或听见某些东西,或是感觉晕眩,恶心想吐,或是「觉得怪怪的」。这些称为先兆​​(aura)。先兆像是发作前的警报。可以提醒患者采取一些防范措施,例如:坐下来,以减少可能的伤害。

全身性发作(Generalized seizures)——大脑两侧的神经细胞不可控制的乱放电。这是最常见的癫痫型态。这种发作起始于脑部某一区,接着向四面八方横扫整个大脑。发作会使肌肉痉挛抽慉,失去意识。这一类型的癫痫患者不记得自己发作过。有几种不同形式的泛发性发作:

  • 失神性发作(又称小发作): 患者会呆视数秒,没有反应,短时间失去知觉,通常不会跌倒。这类发作形式并不容易察觉,旁人看到以为患者在“发白日梦”,而患者也不一定为意识到自己曾出现癫痫发作。
  • 强直阵挛性发作(以前称大发作)即通常人们提到“发作”时所指的发作类型。发作的人首先会大叫,然后便会经历僵硬、抽搐两个阶段。首先发作的人会全身变得僵硬,并失去意识倒下。接着患者的手臂和腿会猛烈痉挛。慢慢患者会恢复意识与知觉,但他们会感到无力及疲倦。
  • 僵硬性发作:当发作时,全身僵硬但四肢没有抽搐,患者如果站着会突然跌倒在地上,通常是向后跌倒。发作时间通常持续很短而且很快复原,有机会导致头部或背部受伤。
  • 全身软弱性发作:患者突然全身肌肉放松,跌倒在地上。这种发作持续很短时间亦不会失去意识。但患者有时会于跌倒时撞到东西而受伤,特别是头部。
  • 阵挛抽搐性发作:这种发作通常会大约几秒。持续四肢突然抽搐,患者可能神智清醒或昏迷。患者通常会上半身抽搐,但也会有下半身或全身抽搐的情形。比如有可能他们正拿着一个杯子,但突然手臂抽搐和痉挛,令杯子跌在地上。

局部性发作(Partial Seizures) — 这一类型的发作只有脑部的某一小区域发生不正常的放电。但有时候局部性的发作会扩展至整个脑部。有两种形式的局部发作

  • 简单局部性脑痫发作不会影响患者的意识,患者会知道自己在做什么。他们的感觉可能会发生变化,嗅觉、听觉或视觉亦可能失真或扭曲。他们可能感觉到身体的一部份(如面部、手臂或腿部)突然的、不由自主的抽搐。简单局部性脑痫发作通常会维持几秒到几分钟。
  • 複雜局部性腦癇發作 複雜局部性腦癇症是指患者大腦內部的異常放電擾亂了患者的意識和知覺。這是最常見的一種局部性腦癇發作。由於複雜局部性癲癇發作,會引起體上的損傷,患者不會知道自己在做什麽,甚至不會有記憶。發作時他/她可能會頭暈,混亂。又可能會出現怪異的行為,如咀嚼、重複地舔唇、玩弄衣物或附近的物件、漫無目的地行走、情緒異常波動(如憤怒,哭泣或大笑)。患者亦可能體驗到一種模糊的、異常的、難以描述的感覺。他們可能會看到幻象,或感受到更為強烈的惶恐或興奮。他們可能不會意識到自己身處的環境并四處遊蕩。

    发作时间为几秒到几分钟不等,有时候会持续20分钟甚至更多。

病因

大约有50-70%的癫痫其病因不明。其余的病例则是由其他可能引发癫痫的疾病、意外所致:

  1. 头部的创伤,例如:车祸或者是跌倒
  2. 脑肿瘤
  3. 中风
  4. 动脉硬化症(Arteriosclerosis)(脂肪块堆积于血管壁)出生前脑部因为感染或是缺氧而受伤
  5. 感染,如脑膜炎(meningitis)或是脑炎(encephalitis)

这些在脑中遗留一些创伤的痕迹。这些「伤痕」成了癫痫发作的位置。至今我们仍然不明白为什么这些伤痕会引发癫痫发作。可能有某些形式的癫痫与遗传有关,但是通常这一类型的癫痫并非来自遗传。有时候下列情形会引发癫痫发作:

  1. 压力
  2. 过度疲劳和长期睡眠不足
  3. 闪烁的灯光或是声音(像是电动玩具或是电视)
  4. 血糖过低
  5. 忘记定时服药
  6. 过度兴奋、紧张
  7. 摄入过量酒精、毒品或其他有毒物质

诊断

脑神经外科医生要做出癫痫的诊断之前要先了解一些状况。例如:

  1. 多久发作一次?
  2. 第一次发作是什么时候?
  3. 曾有过头部创伤吗?
  4. 发作的时候是什么样子?
  5. 有没有任何不寻常的感觉(嗅觉,听觉,或是看到光)?
  6. 记不记得自己发作过?

因为并没有一种单独的针对脑痫症的诊断方法,脑神经外科医生会全面评估患者的征状、第一次发作、家族病史和多种测试方法,如脑电图(EEG),CT扫描,磁力共振扫描(MRI)等。

脑电图(EEG)可协助判断病患是否有癫痫。癫痫患者的脑电图通常会出现很大的起伏称为棘波(spikes)。然而,脑电图并不是一直都能有效的侦测出癫痫,非癫痫患者大约有5%的机率会出现异常的脑电图,而大约有20%的癫痫患者它的脑波图却是正常的。磁力共振magnetic resonance imaging [MRI]或是电脑断层扫瞄computer tomography [CT] 也可以找出脑部组织损伤的区域或是过去伤痕的位置,又或者有异常影像发现。

癫痫的治疗

  1. 药物
    有时候没有药物治疗,癫痫发作一样会停止。许多人会服用抗癫痫药物(也叫做抗痉挛药物)来控制癫痫。然而,这些药物却不能使癫痫痊愈。当然,这些药对于60-80%的病例皆可有效的控制症状。抗痉挛的药物借着减少皮质神经细胞异常放电的现象达成疗效。这些药物可以改变与发作相关的神经传导物质,或是改变离子进出神经细胞的方式。患者需要保持血液中的药物份量昼夜稳定,错误的剂量会降低血液中的药物份量,继而导致癫痫突然发作。
  2. 癫痫手术
    当药物治疗无效而且很清楚是脑部哪一区域引发癫痫发作时,可考虑采取手术治疗癫痫。
  3. 前颞叶切除术(Temporal Lobe Surgery)-这项手术是将大脑组织中癫痫发作的起始点移除。
  4. 大脑半球切除术(Hemispherectomy)-移除某一侧大脑半球。这种手术很少施行。动过这种手术的小孩虽然在使用移除脑半球对侧的身体时常常会有困难,但大致上各种功能还能运作得不错。某些手术个案只移除特定的脑叶。

癫痫症是一种慢性脑神经系统疾病,而且并不罕见,可能发生在任何年龄阶段的人士身上。许多人经过治疗已经成功控制了发作。毫无疑问,癫痫症某程度上会影响生活,但透过脑神经外科医生的协助、家人的支持及准时按医嘱服药,患者也可以如常地生活。

癫痫(epilepsy)

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老人头晕莫轻视 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/uncategorized-zh-cn/%e8%80%81%e4%ba%ba%e9%a0%ad%e6%9a%88%e8%8e%ab%e8%bc%95%e8%a6%96/ https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/uncategorized-zh-cn/%e8%80%81%e4%ba%ba%e9%a0%ad%e6%9a%88%e8%8e%ab%e8%bc%95%e8%a6%96/#respond Fri, 09 Apr 2021 17:55:39 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e8%80%81%e4%ba%ba%e9%a0%ad%e6%9a%88%e8%8e%ab%e8%bc%95%e8%a6%96/ 如果是内耳耳水引起的头晕,病人通常会有天旋地转的感觉,尤其当张开眼睛畤㑹更觉得不适,其原因可能是伤风感冒引起内耳平衡器的功能失常。血压太高,病人会头晕、头痛,但当血压受到控制后,通常症状会得到舒缓。血压太低亦会导致头晕。但如大动脉 ......

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潘婆婆今年85岁,身体还很壮健,起居生活都自如,虽然她有高血压,但她很乖的长期定时服药。有一天,婆婆突然头晕,两腿一软,跌倒了,之后自己爬了起来。以为是夏天太热了,或是血压太高了,不以为意。

可是头晕的情况一直持续,往家庭医生求诊,血压正常,抽血检验也都正常,开了一些头晕的药给婆婆,过了一个星期之后,头晕情况依旧,儿子带婆婆往耳鼻喉科医生处详细检查,但一切也都正常。最后潘婆婆经朋友介绍看了一位专攻脑血管科的脑神经外科医生,他安排了婆婆进行脑部中风评估的详细检查。

其实老人家的头晕有很多种原因,可能是高或低血压所引至,可能是内耳耳水不平衡所引起,亦大可能是脑中风(血管堵塞了或脑血管破裂出血),亦可能是脑部肿瘤。

如果是内耳耳水引起的头晕,病人通常会有天旋地转的感觉,尤其当张开眼睛畤㑹更觉得不适,其原因可能是伤风感冒引起内耳平衡器的功能失常。血压太高,病人会头晕、头痛,但当血压受到控制后,通常症状会得到舒缓。血压太低亦会导致头晕。但如大动脉、颈动脉或脑动脉硬化陕窄,即使血压正常,亦会令小脑及内耳供血不足,而导致头晕。如果是脑血管阻塞或脑血管破裂引起的头晕,病人或会有一边手脚麻痹的现象,这就是脑中风了。

如果血管阻塞或破裂部位在小脑,医学上称为「小脑中风」,较为少见。像上述这位婆婆可能是年纪大了,动脉硬化陕窄,或因夏天出汗而令体内水分减少,亦会引起小脑血流阻塞,临床上就会有头晕现象,如果范围较大,更会有走路不稳的现象。

如果是脑部肿瘤引起的头晕,由于脑压升高,通常病人还会有头痛或恶心想吐的感觉,或一边手脚无力的现象。

如果是血压过低,有可能与长期服用不适当种类或不适当剂量的血压药有关;所以长期服药的病人,不要随便往药房配药自行服用,而忽略定期见医生跟进药效的重要性。如大动脉、颈动脉或脑动脉硬化陕窄,即使血压正常,亦会令小脑及内耳供血不足,而导致头晕;所以即使这类老人家的血压指数太过正常,亦会有小脑及内耳供血不足的头晕症状。

头晕亦有很多其他原因,如睡眠不足、精神紧张等䓁,都会头晕;但如果是老人家或中年以上有高血压或糖尿病的人仕,头晕多日未见有改善,就一定要找专攻脑血管科的脑神经外科医生好好的诊断一下。

老人头晕莫轻视

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天气转冷,警觉中风 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/uncategorized-zh-cn/%e5%a4%a9%e6%b0%94%e8%bd%ac%e5%86%b7%ef%bc%8c%e8%ad%a6%e8%a7%89%e4%b8%ad%e9%a3%8e/ Fri, 09 Apr 2021 17:53:09 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e5%a4%a9%e6%b0%a3%e8%bd%89%e5%86%b7%ef%bc%8c%e8%ad%a6%e8%a6%ba%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ 除了季节的差异,中风常在半夜或清晨出现,也和突然地外在气候环境改变有关。如许多老人有晨运的习惯,晚上睡得身子暖暖的,一早起床出门,室内室外温差大,暖身不 ......

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每年入冬后,中风患者便会开始增加。但诱发中风的关键不是气温高低,而是温差变化的大小,突然由冷变热或是急速由热变冷,都在挑战人体调适能力,而人体对环境变化的调适能力又会随着年龄老化或本身已有心血管疾病而减弱。

老年人不仅血管老化,调控血管收缩、舒张的能力也退化,一旦气温剧变,血压、心跳就会跟着起伏。如果平时血压控制不佳,突如其来的忽冷忽热,身体来不及反应,更易让血压失控,中风机会就大大提升。

除了季节的差异,中风常在半夜或清晨出现,也和突然地外在气候环境改变有关。如许多老人有晨运的习惯,晚上睡得身子暖暖的,一早起床出门,室内室外温差大,暖身不及,身体就可能受不了。

最危险的状况是患者已经中风,还不自知。有些短暂性的脑缺血,其中风症状在一天之内完全缓解,譬如突然一只眼睛看不见、耳朵暂时失聪、脸部失去表情,但一下子就好;这类被俗称「小中风」,病人常常好了之后,就会掉以轻心。

大约40%的中风与高血压密切相关,血压太高会引起脑血管变硬、变脆,一方面容易破裂、另一方面也易形成动脉硬化的硬块而使血管狭窄,是栓塞或出血型中风共有的危险因子。

高胆固醇会加速动脉壁上粥样硬的产生,糖尿病也会产生血管的病变并加速动脉硬化。另外,曾经罹患心肌梗塞、心衰竭、风湿性心脏病、装有人工瓣膜、心律不正、心房颤动,甚至癌症及牙周病,也可能因为慢性感染、慢性发炎,让血管容易硬化,都会增加中风的机率。

其实,中风没有分轻重和大小,只要出现神经症状,就暗示可能有更大的问题存在,若有危险因子、年龄在50岁以上、有家族史者,应立即求诊,预防中风。

天气转冷,警觉中风

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突然頭暈頭痛⋯是小中風先兆? https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e7%aa%81%e7%84%b6%e9%a0%ad%e6%9a%88%e9%a0%ad%e7%97%9b%e2%8b%af%e6%98%af%e5%b0%8f%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%85%88%e5%85%86%ef%bc%9f/ Fri, 09 Apr 2021 17:47:12 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e7%aa%81%e7%84%b6%e9%a0%ad%e6%9a%88%e9%a0%ad%e7%97%9b%e2%8b%af%e6%98%af%e5%b0%8f%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%85%88%e5%85%86%ef%bc%9f/ 暈眩亦是小中風症狀之一,當止暈藥也幫不上忙時,症狀就不是耳水不平衡所引致的那麼簡單,卻可能是腦幹中風的表徵。病人的血壓或會異常:如太高或太低,亦或會有走路或站立不穩、手痺 ......

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腦中風七成是缺血性的,三成是出血性的。頭暈頭痛很常見,你我都有試過,然而無故出現而感覺奇異,就算你才三十出頭,也請別怠慢,因為有機會是小中風,或是短暫性腦缺血發作(TIA),又或是腦幹中風,和出血性中風的先兆。

細小血塊引起短暫腦血管堵塞所致,雖然沒有長遠影響,卻是大中風的重大先兆及警號,能否救回一命就看有多快接受詳細檢查及治療了。病人應在小中風症狀出現起三天內尋求專科醫生的診斷,因為大中風隨時會在兩星期內出現。

不同年齡人士的小中風,症狀亦有所不同;老人家會記性及認知能力下降,常被家人誤以為是腦退化症,卻原來是由不同時間的多次血管堵塞的小中風所引致。不及早進行詳細檢查來對症下藥,腦功能就會繼漸永久減退。

暈眩亦是小中風症狀之一,當止暈藥也幫不上忙時,症狀就不是耳水不平衡所引致的那麼簡單,卻可能是腦幹中風的表徵。病人的血壓或會異常:如太高或太低,亦或會有走路或站立不穩、手痺、面痺、面歪、耳嗚、視覺重影、語言不清、㖔嚥困難等症狀。要是症狀明顯,更應須盡快找專科醫生進行磁力共振的腦部及腦血管造影檢查。要緊記:在缺血性中風的首48小時内,一般電腦掃描腦部檢查的影像是可能會完全正常的,所以幫不了醫生準確斷症及用藥,那就白白錯過了打通堵塞了的腦血管來拯救腦幹或大腦的黃金八小時了常見這些病人是清醒地步行入院的,電腦掃描腦部檢查的影像亦是完全正常的,可是病人通常會在第二天開始口齒不清,面歪或肢體無力,第三天便昏迷及倚賴呼吸機。所以,我們必須要以磁力共振才可準確判斷缺血性的腦中風。

至於頭痛,一百個頭痛的人有九十九個都並非緊要,多是小病、缺乏睡眠或神經緊張的壓力性頭痛,剩下的百份之一個卻可能是腦血管滲血而引起的小中風的表徴。小中風的頭痛很獨特,病人通常形容似是行雷閃電的,突如其來,前所未見等等有位四十歲的先生有一陣子突然頭痛,他不當一回事,家人亦只以止痛藥紓緩;幾天後他突然暈倒昏迷,輾轉送院後兩眼瞳孔已經放大了,電腦掃描腦部檢查顯示腦動脈瘤爆裂而導致蜘蛛網膜下腔大量出血性中風,經醫生解釋後,家人那時候才知道那天古怪的頭痛是腦動脈瘤滲血,是大出血中風的警號。腦動脈瘤在香港是不罕見的,是由後天性的腦血管退化所引起,血管璧變得很薄及曲張而滲血以致爆裂,多發生於由三十歲至七十歲的病者中,女性較男性病者多。

潛在腦內的先天性動靜脈畸形血管所致,十多歳致六十多歲是發病的高危年歲。病人平時不會有徵狀、或偶爾會有些頭痛,然而因學業、工作忙碌或旅行時差而導致睡眠不足、劇烈運動、或受到突然刺激,令血壓斷暫上升,再令動靜脈畸形血管爆裂而導致出血性中風。女性在懷孕或生產時,也可因先天性潛在於腦部的動靜脈畸形血管瘤爆裂而導致嚴重的出血性中風。

另外,有兩成少年人及中年人的中風是由頸部血管受傷所導致:運動創傷、按摩頸部、熱身運動時拉傷、長時間仰臥的洗頭盆症、拳擊及「鎖頸」等動作都有機會令頸部動脈撕裂而導致大中風。
市民雖非醫護人員,仍可從蛛絲馬跡中找出中風前兆,最緊要記住四個字母「FAST」︰「Face」兩邊面是否對稱;「Arm」平舉雙手,其中一邊是否無力下垂;「Speech」說一句話是否完整清晰;「Time」記下發作時間,在八小時內求醫。常說缺血性中風患者要爭取黃金三小時急救,但現今醫學又進步了,巳是黃金八小時了,可以不用溶血藥而用微導管方式、用機械方法去打通堵塞的腦血管來拯救大腦,減少用溶血藥而導致腦部出血的併發症。只要爭分奪秒,中風患者是絕對有完全痊癒及回復完全正常生活的機會的。

資深的腦血管專科醫生常道:我不愛醫急性中風,因為中風經常發生於晚間或零晨時份,要在黃金小時內拯救大腦,對時間、人手、資源有相當的緊張性及迫切性,醫療費用及風險也相當巨大;而且中風後的遺留神經傷殘亦會令到病人以致整個家族和親人們身、心及財政淪陷。香港社會亦少了一個有經濟貢獻的勞動人仕,而多了一個傷殘及要依靠政府醫療及生活福利的中風幸生存者。


有多年醫治中風的經驗的筆者,還是認為呼籲市民普查來預防中風的好。最理想當然是篩查有先天性或後天性的腦血管問題的市民,再予以治療,防止中風發作。澳門鏡湖醫院於2012年便篩查了1599人,找出高危中風人士;外國亦有建議指要為十八歲以上人士進行中風普查,找出先天性動靜脈血管畸形的個案。香港沒有中風普查,但市民可在三十歲、四十五歲及六十至六十五歲時找專科醫生進行篩查,或女性在懷孕前接受檢查。篩查費用相當於一部iPhone的價錢,看似昂貴,但肯定比中風後的治療費用廉宜得多。中風篩查有別於一般人每年的抽血檢驗及身體檢查。即使沒有統觀念上的中風風險的高危因素,例如:三高 (血壓,血脂、血糖),肥胖,心臟病,煙酒 或有中風家族歷史等,中風普查亦能有效地找出先天性或後天性的腦血管病變,繼而對症下藥,防止中風。往往筆者的中風病人就是從外表上看似十分健康的青年或中年,愛運動,不肥伴,無煙無酒,年年抽血驗身,但他卻亦是家族中的第一個中風病症!

小中風徵兆 TIA Stroke Sympthoms

突然頭暈頭痛⋯是小中風先兆?〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

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溫差大易中風 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e6%ba%ab%e5%b7%ae%e5%a4%a7%e6%98%93%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e6%ba%ab%e5%b7%ae%e5%a4%a7%e6%98%93%e4%b8%ad%e9%a2%a8/#respond Fri, 09 Apr 2021 17:39:03 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e6%ba%ab%e5%b7%ae%e5%a4%a7%e6%98%93%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ 除了溫度變化,造成血管收縮、血壓上升之外,冬天天涼,口腹之慾大增,香港人至愛麻辣火煱、韓燒,常嗜吃油膩、重口味的食物;倘若又有飲酒、飲 ......

溫差大易中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

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近日中午晴朗高溫,一到傍晚清晨便氣溫驟降,這樣的天氣型態,是引發心血管疾病的高危時節!根據過去無論東、西方國家針對環境因素對於血管疾病的發生所做的觀察研究皆發現,冬天死於腦中風與心肌梗塞的人數比例有明顯的增加;尤其是老年銀髮族,氣候改變對他們的影響尤為顯著,年齡越高者,越要特別小心。

除了溫度變化,造成血管收縮、血壓上升之外,冬天天涼,口腹之慾大增,香港人至愛麻辣火煱、韓燒,常嗜吃油膩、重口味的食物;倘若又有飲酒、飲食不節制,便容易增加血液中脂肪、壞膽固醇的濃度。加上冬天天氣冷,常會有飲水量減少的問題,若未適度留意、加強補充水份,常會使血液處於過度凝血、濃稠的狀態。而血液過度濃稠、流動不暢,則會影響到人體正常的生理運作,容易促成血栓的形成,增加中風、心絞痛或心肌梗塞發生的風險。特別是三高患者、缺少運動,以及有家族遺傳有心血管疾病的高危人士,更要小心留意。

都市人經常忽略補充水份的重要性,反而習慣日日咖啡杯不離手。其實應養成早上適量飲水習慣,最好是暖開水,因為足夠的水份可稀釋血液、沖刷血管是為重要。同時,養成好習慣,把握早上起床後、三餐飯前、飯後半小時,適量飲水的好時機;千萬不要因為天氣寒冷,怕小便頻繁而不飲水,飲水是有利維持心血管健康的好方法,加上作息定時保養血管健康,才能避免中風與心血管疾病的發生。

天氣變化直接對健康有影響,除了注意生活作息規律、避免過多的壓力疲憊,並且注意保暖,如果經常有頭痛、頭暈或有手腳麻痺症狀,應及早求醫預防腦中風與心血管疾病的發生。

溫差大易中風
如遇以上情況不要猶豫,應立即致電2367 6116查詢
或透過網上連結預約

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中風看上了你 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e7%9c%8b%e4%b8%8a%e4%ba%86%e4%bd%a0/ https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e7%9c%8b%e4%b8%8a%e4%ba%86%e4%bd%a0/#respond Fri, 09 Apr 2021 17:30:06 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e7%9c%8b%e4%b8%8a%e4%ba%86%e4%bd%a0/ 一般癌症病人治療期間身體狀況都不是太差,也很少有障礙。 如果得腦退化症,得病者無憂無慮,但家人卻多了一個孩子要照顧,恐怕一天要48小時才夠。 如果 ......

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如果您要活到100歲,癌症、腦退化症、心臟病與中風,您會選擇哪種病?

當然甚麽也不想選擇吧!

如果得癌症,除非已經到了未期,否則,以目前新研發的擴癌藥、標靶藥可供選擇,而且有時間緩衝,病人和家人可以做好準備。

一般癌症病人治療期間身體狀況都不是太差,也很少有障礙。 如果得腦退化症,得病者無憂無慮,但家人卻多了一個孩子要照顧,恐怕一天要48小時才夠。 如果得心臟病,除了要長期服用藥物,還要注意日常飲食、多運動,但只要生活有規律,身體狀況多數也不會太差。要是突然其來的心臟病發,還會死得痛快。

最不想的應該是中風了!

萬一得了中風,得病者與照顧中風的家人都會相當痛苦。

中風是在亳無準備情況下發生,腦部因為缺血或出血突然受傷,導致半身不遂、神志不清、語言視覺有障礙或其他腦功能受損。

中風後有不少人因此而行動不便,需要用拐杖、依賴別人照顧,甚至半身不遂,從此坐輪椅或長期卧床,不論是身體或是心理都難以接受這麽突然的巨變;家人要照顧中風病者,可能被影響工作,甚至經濟開支;社區需要醫護資源幫助照顧中風病人。

中風對個人、家庭及社會都造成相當嚴重的損傷或壓力,所以,我們更應該防範於未然。

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隱形殺手 – 小中風 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e6%ae%ba%e6%89%8b-%e5%b0%8f%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ Fri, 09 Apr 2021 17:23:29 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e6%ae%ba%e6%89%8b-%e5%b0%8f%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ 高膽固醇、高血壓、冠狀動脈心臟病,都已被證實直接或間接與中風有關。根據二○○七年刺針雜誌的論文發表,發生暫時性腦缺血的患者中有1/3人有機會在四十八小時內會發生中風,研究顯示 ......

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王先生是專職股票經紀,每天工作超過十六小時,承受碩大壓力。在這樣忙錄又緊張的生活中,某日王先生突然覺得暈眩、肢體無力、麻木,但不久後又馬上恢復,幸好王太警覺,強迫地帶他到醫院就診,經檢查後,醫生表示他有可能是暫時性腦缺血。

究竟甚麼是暫時性腦缺血呢?

暫時性腦缺血(Transient Ischemic Attack),俗稱小中風,是指突發性腦部缺血所造成的神經症狀,與中風最大分别,是暫時性腦缺血在二十四小時之內,其神經症狀就會恢復正常,而且不會留下後遺症。

腦缺血或中風的危險因子依個人不同,可分為先天及後天兩部份。

先天性的因子包括:內頸動脈的厚度,由於男性的內頸動脈厚度較女性為高,男性罹患中風的機率也遠較同年齡的女性為高。家族中曾有過中風家族史的患者,罹患中風的機率也較一般人高。

後天性的因子包含:高血壓、吸煙、心臟疾病、心血管疾病、糖尿病、以及重度酒精濫用等。

暫時性腦缺血主要有以下症狀:

  1. 單側肢體突然無力或感覺麻木。
  2. 腦幹缺血症狀,如暈眩、複視(一個東西看成個或多個影像)、步履不穩及意識模糊。
  3. 眼動脈阻塞症狀:單眼突然失明,約十秒到十幾分鐘才逐漸恢復。

高膽固醇、高血壓、冠狀動脈心臟病,都已被證實直接或間接與中風有關。根據二○○七年刺針雜誌的論文發表,發生暫時性腦缺血的患者中有1/3人有機會在四十八小時內會發生中風,研究顯示,暫時性腦缺血發作可視為中風的前兆,暫時性腦缺血發作越頻繁或時間越長者,中風機會率也越高,大約有三成會形成腦中風。

如何預防小中風

  1. 定期健康檢查:尤其發現高血壓者,更應及早治療,並養成定期檢查血壓的習慣。
  2. 健康的飲食習慣:減少油脂、糖、鹽的攝取,均衡飲食,避免暴飲暴食,並維持正常體重。
  3. 適量的運動:依個人興趣、環境因素等養成運動的習慣。例如散步、太極拳等可以降低血液中的膽固醇,進一步降低高血壓患者的血壓、改善血液循環。
  4. 避免誘因:如劇烈運動或勞動、飲酒、吸煙、長期失眠、精神激動、興奮、發怒、便秘造成大便用力等。
  5. 沐浴時,水溫不要太冷或太熱(建議約攝氏三十六到四十度),老年人切勿貿然嘗試溫泉浴,因為在熱水中浸泡一段時間後,全身血管擴張會令血壓下降,此時如果突然起身,容易造成姿位性低血壓,會導致暈倒,而且在一冷一熱之間,對於血管會造成是很大的刺激。

小中風症狀持續時間短暫,而且多數不需要特别治療已經可以恢復過來,所以患者常常忽視其嚴重性而不去求醫, 因此成為隱形的殺手。若能正確診斷,尋找病因,可使用各種治療方法,接受積極治療,以降低日後發生嚴重腦中風的危險。

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水與中風 https://strokeneurosurgeon.hk/zh-cn/%e4%b8%ad%e9%a3%8e/%e6%b0%b4%e8%88%87%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ Fri, 09 Apr 2021 17:05:35 +0000 https://neurosurgeon.hk/uncategorized-zh-cn/%e6%b0%b4%e8%88%87%e4%b8%ad%e9%a2%a8/ 都市人常言要遠離三高(高血脂、高血糖、高血壓),先要使血液不太黏稠,必須從喝好水做起。如果一天沒有攝取1.5~2公升的水,影響最大的是腦、腎臟、皮膚,如果沒有攝取 ......

水與中風〉這篇文章最早發佈於《香港微創腦及脊椎神經外科手術中心》。

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近來都有多宗介乎40-60歲以上的阻塞性中風個案,當中都有提及發病前飲水量較少。其實,飲水是健康的關鍵,早在中國唐代就已經有人注意到飲水的好處,有一本著作《千金翼方》,在卷十三中,有一卷叫“服水經”。正確的飲水方法能預防疾病,延年益壽。身體一天開始運作的關鍵,是靠足夠的水份攝取,人體每天會透過呼吸、排汗、排泄至少流失500毫升水份,補充水份可以幫助腎臟及肝臟解毒;嬰兒身體的水份佔88%、20歲的人水份佔 68%、60歲的人佔40%,含水份越少離死亡的日子也就越近。一個人一天所需要的水是2,000cc,一年約7,000公升,一個人如果活到70歲,所需要的水量就高達50,000公升。水份攝取不足,身體就不會健康,水是便宜又有用的東西,所以無論窮人或有錢人,都可以藉着多喝水來維持身體的健康。

都市人常言要遠離三高(高血脂、高血糖、高血壓),先要使血液不太黏稠,必須從喝好水做起。如果一天沒有攝取1.5~2公升的水,影響最大的是腦、腎臟、皮膚,如果沒有攝取一公升以上的水,人將會感到煩躁不安,連帶便泌等很多疾病也會產生。通常皮膚光潤就代表這個人是健康的、水分也足夠,如果皮膚不光潤、凹凸不平,就要檢討是否缺水。老化的徵兆顯示在皮膚上,如果以水的供應來看的話,先由腦部再進入肺臟、肝臟、腎臟、肌肉、骨骼、皮膚,當肌膚發現乾燥時已經是缺水得很嚴重了,因此近年化妝品都著重保濕效果。

人的老化跟酵素有很大的關係,酵素越多,越不容易氧化、越不容易老化,大家常說要多喝水、多吃水果,原因是水果中含有很多的酵素,而酵素的動力是靠水來催化的。

年紀漸長以及感到身體不適時,應時刻檢討是否水份攝取不足。抽筋、過敏、皮膚長癬,以及常有的青春痘、皮膚病、便秘等病症,都與水份攝取不足有關。此外,水份不足夠時,血液變得黏稠,會使腦部血管收縮,引起頭痛、頭暈症狀,嚴重者更會導致腦中風,因此我們應該在缺水前就要開始補充水份,當感到口渴時,其實已經是嚴重缺水了。

充足的水份可以改善血液循環,促進新陳代謝,排出體內廢物及毒素,達到活化免疫細胞的功能,與人體健康有著密不可分的關係,因此,多喝水、喝好水,正確地喝水,就是健康管理的第一步。

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